医学类专业的学费正在迎来新一轮集中上调。面对这一场势在必行的调整，各地临床医学的学费涨幅如何？背后原因又是什么？
撰文丨燕小六
今年2月以来，河南、甘肃、山东相继在省级层面发文，将对今秋新入学的本科生执行新的学费收费标准。湖南刚开完第三次听证会，随时可能正式宣布。
在上海，根据最新消息，复旦大学财务与国有资产管理处、财务计划处已发布公示，从今年秋季起，对多个医学类本科学费，执行新的收费标准，调整至每生每学年8140元。
这意味着从全国范围来看，今后学医的费用上涨，已成为一大趋势。
图源：复旦大学财务与国有资产管理处、上海交通大学财务计划处官网
多地推进涨学费
“医学界”了解到，此次上海复旦、交大调整学费，依据的是2023年4月上海市发改委、市财政局、市教委联合印发的《关于优化本市公办高校本专科学费形成机制的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》将公办高校学科归并为四大类，明确“调整学费基准标准”。
其中，医学类本科专业的基准学费最高不超过每生每学年7400元。国家“双一流”建设学科可在此基础上，上浮不超过10%。
“医学界”翻阅上海复旦、交大过往招生简章，发现本次医学类“双一流”建设学科的学费涨幅和《通知》一致。两校将从今秋起，按照“老生老办法、新生新办法”原则，执行新的学费标准。
这不是上海的“首例”。早在2023年6月，上海中医药大学就针对中医学、中药学等“双一流”建设学科，调整收费标准至每生每学年8100元，较2022年公示的普通高校学费（特殊专业）增长24.6%。
此外，全国多地都在开展系统性调整。
山东省经过本轮调价，普通本科医学类专业学费将从2022年的每学年5400元，增至最新的6000元/生。而“双一流”专业，则从2022年可上调15%，统一至如今可上调20%。
这也就是说，山东本科阶段学医费用，最高可达每学年7200元。
在河南、甘肃，若就读医学类“双一流”建设学科，学费最高约为每生每学年6325元、6380元。
云南、四川、新疆、重庆等地也完成部署。新疆石河子大学于2025年秋季开始执行最新收费标准，医学类本科专业学费增幅达30%。
湖南蓄势待发。今年4月，该省发展和改革委员会完成第三次教育收费管理听证会，将优化公办本科高校收费分类，明确学费标准上限。
培养医学生，成本不低
事实上，本轮学费的调整早有预兆。
教育部数据显示，1998年前，高等教育招生的年增量不超过10万人。2021年，高等教育年招生人数已达到1001.3万人。
相较于学生数量指数级增长，不少省份上一次系统性调整学费已是十余年前。云南等地沿用固定学费标准更是长达20年。
与之形成鲜明对比的，是物价、人员薪酬、实验耗材、大型仪器设备更新等，持续推高医学类专业的生均培养成本。
同时，医学专业的学制长、课时数多，涉及动物和病理实验、解剖、临床模拟……每一项都需要设备、师资、空间，培养成本、运维费用远高于普通专业。
因此在本轮调整中，多地文件均提到“与办学成本提高”有关。上海中医药大学明确提出“因物价上涨，生均成本提高”。
另外，根据教育部的部门决算，近年来的教育支出（类）普通教育（款）高等教育呈逐年递减态势。2023年、2024年、2025年的预算数，分别较前一年财政拨款执行数减少396348.69万元、464808.16万元、56538.73万元。
这也意味着，学校收入更将高度依赖学费，涨价成为必然。
2021年，国家发展改革委、教育部、财政部联合印发《关于加强和规范普通高等学校学费管理的意见》，提出可根据经济发展水平、居民可承受能力、高校办学成本等因素，适时合理地调整高校学费标准。
此后，甘肃、山东、河南相关文件均体现了“按专业大类差别化定价”的原则，普遍对医学、艺术等培养成本较高的学科单独设档，对文史哲等低成本学科少调或微调。
上海市财政局答复市政协十四届二次会议第0521号提案时还提出，会推动市属高校提高办学经费多元筹资能力，争取更多社会资源投入。
奖助学金同步升级
在学费上调的同时，几乎所有已公布调整方案的省份，都在文件中注明：落实资助政策。
甘肃、山东、上海等地明确，高校要从事业收入中足额提取4%—6%的经费，用于资助学生，畅通“绿色通道”，帮助家庭经济困难学生顺利入学。重庆的资助经费提取比例，从不少于4%提高到不少于5%，“应助尽助、应贷尽贷”。
上海还提出，通过提供勤工助学临时岗位、设立校内资助、社会资助等方式，拓展资助渠道，确保家庭经济困难的学生、多子女家庭学生能顺利入学、完成学业。
这或意味着，对于家境困难但拿到录取通知书的医学生们，凭认定可申请绿色通道、国家助学贷款、校内助困资助等。其实际受学费影响程度，可能低于名义涨幅。
山东文件还强调了另一条红线：收取学费后，高校不得再向学生另行收取实验、实习、论文辅导、毕业论文答辩等费用。
但对于广大志在学医的学子而言，真正要“算的账”不止于此。
中国医学人才培养有多种模式。其中最短的主流路线，是5年医学本科+3年临床医学专硕（含规培）。而随着医学入职门槛越来越高，想要进入大型三甲医院，还至少要经历3年的博士培养。
这意味着，一个18岁进入医学院的学生，大概率要到30岁前后，才能开始真正意义上的独立行医。在这大约十年间，家庭需要持续承担两笔性质完全不同的支出。
在校阶段，是学费加生活费。按调整后每学年7000元学费，每月生活费2000元估算，5年在校期间总支出约十五万元。读研、读博阶段，奖学金额度因校、科而异，差距悬殊，部分学生或仍需家庭补贴。
规培阶段则是一段特殊时期。规培生的身份介于学生和医生之间，收入来源于国家补贴和医院发放。各地、各医院差距悬殊。有些医院实行同岗同酬；有一些扣完房租，日子过得捉襟见肘，生活费仍得向父母伸手。
从高中毕业到独立行医，中间的十年，家庭不只要准备在校学费，还要有能力在孩子有限收入的培训期内持续托底。选择医学，注定是一项长期且漫长的投入。
在2025年全国两会期间，医学人才培养相关议题引发广泛关注。有政协委员提出，希望加大中央财政的支持力度，将补助标准提高到不低于8万元/人/年。目前中央财政的补助标准为每人每年3万元，其中2/3用于补助参培住院医师，1/3补助基地和师资。
眼下正值高考季。对立志学医者，搞清楚整条路要付出什么，或是做决定之前最基本也最必要的功课。
来源：医学界
校对：蔡 菜
运营：莉 莉
责编：凌 骏
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